儿童癫痫的病程特点

原发性癫痫是在儿童中，癫痫发作是独特病情症状表现的一类脑功能障碍，经常与遗传基因有关。原发性癫痫能够是与局灶脑区相关，也能够是全部性的。这类儿童病人占新发作的癫痫儿童中的30%，而且在59岁年龄段发作的儿童时常有较好的药物疗效。

隐源性癫痫约占新发作例的50%，依据目前的检查手段，经常难以确定病因。这些发作的病因的能是多基因改变，也能够是轻微的显微结构性异常。将来伴随检查手段的不断发展，隐源性癫痫会不断减少。

病情症状性癫痫是指继发于脑内结构性异常的癫痫发作。新检查的儿童癫痫中，病情症状性癫痫约占20%。病情症状性癫痫对药物医治的反应较差。儿童病情症状性癫痫多见的病理学原由于：颞叶内侧硬化、皮质发育不好的、结节性硬化、脑肿瘤等等。

药物难治性癫痫患者儿童中，多数为隐源性或病情症状性全部性癫痫，11%为局灶性隐源性或病情症状性癫痫，3%为原发性癫痫。

不一样的临床发作类型对抗癫痫药物的反应差别。约55%的原发性癫痫患儿1年后癫痫发作消失，另外40%的原发性癫痫患儿表现<1次/月的发作频率。是以，总体而言，95%的原发性癫痫儿童病人有比较理想的药物控制。隐源性癫痫也或者达到较好的发作控制，2年内90%的病例有较好的控制。2年以内病情症状性部分性癫痫或者达到70%的控制率，但起病早的病情症状性或隐源性全部性癫痫的控制率只有47%。

人群研究表明，在新检查的癫痫儿童中，2年以后发展成难治性的比例为810%。而且，进一步随访能够发现，一部分原先对药物反应较好的儿童病人又会发展成药物难治性癫痫。除了对抗癫痫药物的反应，一些类型的癫痫综合征也能预示后果不好的。